[질병관리청]신규발생 6주간 감소, 4월 4주 주간 위험도 '중간'(5.3., 정례브리핑)

신규발생 6주간 감소, 4월 4주 주간 위험도 '중간'(5.3., 정례브리핑)

- 유증상자·고위험군, 다수 밀집 상황은 실외 마스크 착용 적극 권고 -

□ 중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 코로나19 주간 신규 발생이 3월 3주 이후 최근 6주간 지속 감소하였다고 밝혔다.

   * (3월3주) 283.2만 명 → (3월5주) 214.2만 명 → (4월2주) 104.3만 명 → (4월4주) 40.7만 명

 ○ 4월 4주(4.24.~4.30.) 주간 확진자 수 407,503명, 주간 일평균 58,215명 발생하여 전주 대비 34.0% 감소하였고, 감염재생산지수(Rt)는 0.74로 5주 연속 1미만을 유지하였다.

< 전국 확진자수 및 발생률* 추이(명)(’21.11.1.~’22.4.30.) 그림 붙임 참고>

<최근 8주간 주요 발생 지표>

 ○ 모든 연령대의 일평균 발생률이 전주 대비 감소하였으나, 9세 이하 연령군에서 여전히 가장 높은 발생률(149.6명)을 유지 중이다.

   * 인구 10만 명당 일평균 발생률(4월4주): (10~19세) 119.5명, (20~29세) 123.9명, (30~39세) 127.9명, (40~49세) 107.7명, (50~59세) 93.4명, (60세 이상) 102.1명

 ○ 중증 위험이 높은 60세 이상은 높은 3차 접종률과 4차 접종 시작으로 다른 연령대보다 발생률이 낮지만 발생 비중은 여전히 높다.

   * 60세 이상 비율 : (3월5주) 19.2% → (4월2주) 21.0% → (4월4주) 22.8%

  ** 60세 이상 확진자수 : (3월5주) 410,310명  →  (4월2주) 219,555명 →  (4월4주) 92,793명

<연령대별 확진자 비중(%), 최근 전국 연령대별 발생률 추이(인구 10만명 당, 명 그림 붙임 참고>

□ 4월 4주 주간 신규 위중증 환자 수는 432명으로 전주 대비 31.9% 감소, 사망자는 770명으로 전주 대비 32.2% 감소하였다.

   * 주간 입원환자 수: (4월 2주) 8,301명 → (4월 3주) 5,017명 → (4월 4주) 3,489명

  ** 주간 신규 위중증 환자 수 : (4월 2주) 840명 → (4월 3주) 634명 → (4월 4주) 432명

 *** 주간 사망자 수 : (4월 2주) 1,797명 → (4월 3주) 1,135명 → (4월 4주) 770명

<주간 위중증 환자 및 사망자 발생 현황(’22.4.30. 0시 기준) 그림 붙임 참고>

 ○ ‘22년 4월 30일 기준, 전 연령의 인구 10만 명당 누적 사망률은 44.1명(치명률 0.13%)이며,

   - 연령대별로 80세 이상의 누적 사망률은 636.9명(치명률 2.69%)으로 가장 높고, 70대는 142.0명(치명률 0.64%), 60대는 37.7명(치명률 0.16%)으로 나타났다.

<연령대별 누적 사망률(10만 명당), 치명률(‘22.4.30. 0시 기준) 그림 붙임 참고>

 ○ 최근 1주간의 사망자 분석 결과, 고연령층, 미접종, 기저질환을 가진 경우 코로나19에 취약한 것으로 나타났다.

   - (연령) 4월 4주 사망자 중 60대 이상이 94.2%(725명)으로 대부분을 차지하였고, 이 중 80대이상이 61.0%(469명), 70대가 20.6%(159명), 60대가 12.6%(97명)였다.

<최근 8주간 연령대별 사망자수 그림 붙임 참고>

   - (접종력) 60세 이상 전체 인구 중 미접종자 및 1차 접종자 비율이 4% 내외임에도 불구하고 사망자 중 미접종자 및 1차 접종자의 비율은 45.4%(329명)로 미접종자 및 1차 접종자에서의 치명률이 여전히 높은 상황이다.

   - (기저질환) 사망자들에서 확인된 기저질환은 고혈압·뇌경색·심부전 등 순환기계 질환, 당뇨병·갑상선질환 등 내분비계 질환, 치매 등 신경계 질환이 많은 상황이다.

<관련 그림 붙임 참고>

□ 오미크론형 변이 검출률은 국내감염(3,953건) 및 해외유입(216건) 사례 모두 100.0%로 확인되었다.(4.30. 0시 기준) 

   * (국내) 12월5주 4.0% → 1월3주 50.3% → 2월3주 98.9% → 4월4주 100.0%

 ○ 오미크론 세부계통 재분류에 따른 분석 결과, BA.2.3의 국내감염 검출률은 60.8%(-2.7%p), BA.2 검출률은 26.1%(+9.3%p)로 확인되었다. 

< 국내감염 주요 변이바이러스 분석률 및 검출률(4.30. 기준) >

   * 전장유전체분석 기반 별도산출

 ○ 또한 오미크론 BA.2.12.1 1건*이 해외유입 사례로 국내 처음으로 확인되었고, 재조합 변이 XE 1건** 과 XM 1건***이 추가로 확인되어 관련된 역학조사가 진행 중이다.

   * (해외유입) 미국, 4.16 입국/4.17 확진, ** (국내) 4.9 확진, *** (국내) 4.17 확진

   - 미국에서 확산 중인 BA.2.12.1는 BA.2보다 23~27% 빠른 검출증가속도를 보이는 것으로 추정되나 중증도에 영향을 미치는 증거는 아직 확인되고 않고 있다. (붙임4)

   - 방역당국은 지속적으로 면밀한 모니터링을 통해 새로운 변이 유입을 감시하고 있다. 

□ 국외 발생은 ’22년 16주차(4.18.∼4.24.)에 신규발생 454만명(WHO 기준)으로 최근 5주 연속 발생이 감소하였고,

   * 전 세계: (16주) 확진 4,548,226명(-21%), 사망 15,134명(-20%)

 ○ 전 세계적으로 발생 감소세가 지속되고 있으나, 오미크론 및 하위 변이가 증가하는 미국, 남아공, 대만의 발생이 증가세이다.

   * (미국) 3월부터 BA.2형의 하위 변위인 BA.2.12.1형 변이가 증가하며 4주 연속 발생 증가, 사망자 수는 4주 연속 감소세

   * (남아공) 지난 몇 주간 발생 및 사망 감소세 지속되었으나 BA.4, BA.5형 변이의 확산, 최근 1주 발생 및 사망 큰 폭으로 증가

   * (대만) 오미크론 변이 유행으로 올해 3월부터 발생 증가, 역대 최다 발생 지속 중

□ 예방접종 효과분석 결과, 3차 접종을 완료하면 접종 후 확진되더라도 미접종자에 비해 중증진행 위험이 96.1% 감소되므로, 예방접종은 여전히 유효한 방역수단이고 고령층·기저질환자에게 3차접종 완료는 특히 중요하다.

 ○ ‘미접종자 확진군’의 중증화율은 ‘3차접종 완료 후 확진군’에 비해 25.7배, ‘2차접종 완료 후 확진군’에 비해 3.4배가 높았다.

   * ‘3차접종 후 확진군’은 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증(사망 포함)으로 진행할 위험이 96.1%, ‘2차접종 후 확진군’도 ‘미접종자 확진군’에 비해 중증 진행 위험이 70.8% 낮음

<확진자 중 예방접종력에 따른 연령대별 누적 중증화율 위험도 비교(’22.4.24.기준) 그림 붙임 참고>

 * 분석대상: ’21.4.3.∼’22.4.23. 확진자 16,683,204명

□ 확진자 발생 감소로 중환자, 준-중환자 및 일반 병상 가동률은 지속 감소하는 추세이다.

 ○ 중환자와 준-중환자 확보 병상 감축에도 중환자 병상 가동률은 26.3%, 준-중환자 병상 가동률은 32.6%로 감소하였다.

    * 중환자실 병상가동률(4.3주 → 4.4주): (전국) 35.8% → 26.3%, (수도권) 33.4% → 25.4%, (비수도권) 41.4% → 28.4%

    * 준-중환자실 병상가동률(4.3주 → 4.4주): (전국) 41.9% → 32.6%, (수도권) 38.6% → 28.6%, (비수도권) 49.9% → 42.2%

<중환자실 병상 가동률 추이, 준-중환자 병상 가동률 추이 그림 붙임 참고>

 ○ 감염병전담병원 확보 병상 및 생활치료센터 운영정원도 지속 감축되는 가운데 주간 일평균 가동률은 작년 11월 이후 최저 수준인 상황이다.

     * 감염병전담병원 병상가동률 (전국) 26.6%→21.0%

     * 생활치료센터 가동률 (전국) 16.2%→11.6%

       ※ 감염병 전담병원 확보 병상 수 : (4.23일) 16,148개 → (4.30일) 15,956개(-192개)

       ※ 생활치료센터 운영정원 : (4.23일) 13,293명 → (4.30일) 9,750명(-3,543명)

<감염병 전담병원 가동률 추이, 생활치료센터 가동률 추이 그림 붙임 참고>

□ 4월 4주 주간 위험도는 병상가동률이 낮은 수준을 유지하는 상황 및 주간 신규, 위중증 및 사망 확진자의 완만한 감소세를 고려하여, 전국, 수도권, 비수도권 모두 ‘중간’ 단계로 평가하였다.

<4월 4주차 종합평가 결과>

 ○ 일상회복지원위원회 방역의료분과위원회에서는 의료대응 자원의 효율적인 사용을 위한 진료체계 전환은 필요하나, 발생상황에 따라 신속한 의료자원 투입이 가능하도록 사전 준비를 강조하였다.

 ○ 또한, 거리두기 전면 해제에 따라 확진자 발생 추이가 변화될 수 있는 점을 언급하며 확진자 발생 추이 변화를 지속적으로 지켜볼 필요가 있다고 하였다.

□ 정부는 고령층의 발생 비율이 지속 증가하고 있어, 고위험군 위중증·사망 발생 최소화를 위한 감염취약시설 대응역량 강화에 집중하기로 하였다.

 ○ 의사가 상주하고 있지 않은 요양시설에 직접 방문 후 진찰 및 처방·처치, 병원 이송 등을 지원하는 ‘요양시설 의료 기동전담반’을 5월31일까지 연장하고, 지속 확대해 나갈 계획이다.

   - 확진자 발생 초기 전담반 방문진료를 통해 적시에 치료제를 처방하여 고위험군의 위중증·사망 발생 위험을 최소화*할 예정이다.

    * 집단발생 요양병원 대상 팍스로비드 치료제 효과분석 결과, 중증화율 51%, 사망 38% 감소

 ○ 요양병원·시설, 정신병원·시설 종사자의 PCR 선제검사를 지속 실시하고, PCR 검사 주기 사이에 자가검사를 위한 신속항원검사키트를 8주간(~7.3.) 추가 지원하기로 하였다.

 ○ 위중증·사망 발생 위험이 높은 요양병원·시설 내 코로나19 현황 실태조사* 를 실시하였고, 그 결과를 바탕으로 감염취약시설에 대한 환경개선 등 감염관리 방안을 마련할 계획이다.

   * (조사내용) 시설, 인력, 환기, 감염관리, 예방, 발생, 대응, 치료제 사용 등 (4.18∼22.)

 ○ 입원환자의 4차 접종률 제고를 위해 5월 3일부터 병원급 이상 의료기관을 자체접종 대상기관으로 확대할 예정이다.

□ 중앙방역대책본부는 실외 마스크 착용 의무 조정 등 방역수칙의 자율 실천이 강조됨에 따라, 국민 개개인이 기본적인 방역수칙 준수 및 실내 마스크 착용 등을 생활화할 것을 당부하였다. 

○ 주간 위험평가 지표별 추이(※ 잠정통계로 향후 변동 가능)

※ (지표② 기준) 감당가능 확진자 수(4월 4주∼): 전국 430,000명, (수도권) 305,000명, (비수도권) 125,000명 

  * 기준 : (중증화율) 0.12%, (중환자+준중환자 확보병상) 6,341개, (재원일수) 12

□ 중앙방역대책본부는 실외 마스크 착용 의무상황*이 아니더라도, 코로나19 유증상자와 고위험군, 다수가 모여 거리 유지 지속이 어려운 경우 등은 실외 마스크 착용을 적극 권고한다고 다시 한 번 강조하였다.

   * (실외 마스크 착용 의무) 50인 이상이 참석하는 집회의 참석자와 50인 이상이 관람하는 공연·스포츠경기의 관람객은 실외 마스크 착용이 의무

 ○ 이번 실외 마스크 착용 의무 조정(5.2)은 과태료가 부과되는 의무상황을 축소하면서 일상에서 실외 마스크 착용을 자율 실천하는 방향으로 나아가는 조치라고 설명하면서,

 ○ 아래의 경우에는 의무상황이 아니더라도 실외 마스크 착용을 적극 권고한다고 안내하였다.

□ 아울러 지속적인 자연환기가 이루어지는 실외에 비해 실내의 감염 위험은 매우 큰 만큼, 실내 마스크 착용 의무를 철저히 준수해줄 것을 당부하였다.

  * 실내란 버스·택시·기차·선박·항공기, 기타 차량 등 운송수단, 건축물 및 사방이 구획되어 외부와 분리되어 있는 모든 구조물을 의미(즉, 천장·지붕이 있고 사방이 막힌 곳은 실내이며, 천장·지붕 또는 2면 이상이 열려 있어 자연 환기가 되는 구조이면 실외로 간주)

 ○ 특히 3밀시설(밀폐·밀집·밀접) 및 감염취약시설(요양병원·요양원 등) 방문 시에는 KF80이상 보건용 마스크 착용을 권장하고,

 ○ 5월 가정의 달을 맞아 모임·행사 시, 가급적 밀폐된 실내보다 실외 장소를 활용해 주실 것을 적극 당부하였다.

<요양병원·시설 면회 수칙 준수 당부>

 ○ 한시적으로 허용한 대면 접촉면회(4.30-5.22)의 안전한 실시를 위해, 철저한 사전준비 및 면회수칙 준수를 당부하였다.

   - 요양병원과 요양시설에서는 ①종사자 사전교육, ②보호자 안내, ③사전예약제 시행, ④1인실 또는 별도 면회공간을 마련하고,

   - 면회객께서는 예방접종 기준 및 최근 확진 후 격리해제 등 면회가 가능한지 여부를 방문 전에 확인하시고, 면회수칙을 반드시 준수하여 주실 것을 당부하였다.

   * △ (면회 전) 발열 체크, 손 소독, 코로나19 음성 확인 △ (면회 중)  마스크 상시 착용 음식물 섭취 불가 △ (면회 후) 면회공간 소독 및 15분 이상 환기 

<경로당 이용 시 안전 수칙 안내> 

 ○ 경로당 운영은 이용자 범위·프로그램·식사 등 아래와 같이 권고 기준을 두되, 지자체별로 자율적으로 결정·적용(4.22.~)하도록 하고 있다.

   ① 경로당 운영 시 감염 취약계층인 고령자 이용시설인 만큼 3차 이상 접종자*가 이용하도록 하고, 

   * 확진 후 격리해제자(접종력 무관하게 격리해제 후 3~90일 이내)도 이용 가능

   ② 식사 허용의 경우, 가능하면 띄어앉기 등 감염 위험성을 최소화하는 방안*을 강구할 수 있도록 당부하였다.

   * 모든 회원이 이용 가능하도록 결정한 경우에도 식사는 3차이상 접종자만 허용하는 등 방역상황에 따라 탄력적 적용

   ③ 또한, 종사자 및 프로그램 강사 중 3차 미접종자는 이용자 대면 자제하되, 주기적 PCR검사, 신속 항원검사 등을 실시한 경우에만 허용하도록 권고한다.

<어버이날 등 개인방역 수칙 준수 당부>

 ○ 5월 어버이날 등을 맞아 모임·행사 증가가 예상됨에 따라, 「개인방역 6대 수칙」을 철저히 지켜줄 것을 당부하였다.

   - 모임·행사시 감염위험이 높은 3밀(밀폐·밀집·밀접) 환경에서 모이는 시간은 최소화하고, 실내 식사시 마스크를 벗는 시간은 가능한 짧게, 벗은 상태에서 대화는 자제해줄 것을 강조하면서,

   - 발열·기침 등 코로나19 의심 증상이 있으면 가족 모임 참여를 자제하고, 특히 고위험군과의 대화·식사 등 접촉을 최소화해 달라고 안내하였다.

   - 아울러 60세 이상은 정부 권고 기준에 따라 4차접종이 가능하며, 특히 80세 이상에게는 4차접종이 적극 권고된다고 안내하면서, 어르신 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부하였다.

□ 최근 BA.4, BA.5 등의 변이가 출현하여 남아공 등에 확진자 수가 반등하고 있다.

 ○ BA.4는 남아공, 영국 등 15개국, BA.5는 남아공, 포르투갈 등 14개국에서 확인되고 있다. 

   - 특히, 남아공 연구진은 BA.4와 BA.5 변이가 감염 후 또는 백신에 의한 면역을 회피하는 성질을 갖는 것으로 보고했다.

   - 다만, 연구에서도 백신 접종군이 미접종군보다 여전히 높은 중화 항체를 보여 백신 접종의 필요성은 여전히 인정되고 있다.

 ○ BA.4, BA.5의 국내 검출은 없어 아직 유입이 이루어지지 않은 것으로 파악된다. 

□ 중앙방역대책본부장은 해외 방문 예정인 국민께서는 백신 접종을 완료하고 필수 목적 외의 방문을 가급적 자제하여 주실 것을 당부하였다. 

 ○ 또한, 필수 목적으로 해외를 방문하시더라도 국내 입국 전·후에 PCR 검사*를 받고 입국 후 최소 7일간은 대면접촉을 최소화해주시길 당부했다. 

   * (입국 전) 출발일 0시 기준 48시간 이전 PCR검사,  (입국 후) 입국 1일차 PCR검사 

□ 중앙방역대책본부장은 새로운 변이의 특성 및 출현 가능성을 지속적으로 모니터링하고, 변이바이러스의 국내 유입을 조기에 차단해나가겠다고 밝혔다.

□ 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경 청장, 이하 ‘추진단’)은 60세 이상 연령층에 대해 4차접종 계획 발표(4.13.)에 따라, 4차접종을 시행하고 있다(4.14.~)고 알렸다.

 ○ 4월 18일부터 시작된 사전예약에는 약 329만 명이 참여(예약률 23.9%)하였으며, 현재까지 60세 이상 연령층 중 약 216만 명이 4차접종을 완료(접종률 15.7%)하였다.

   - 특히, 치명률이 높아 접종이 적극 권고되는 80세 이상의 예약률은 37.6%(대상자 대비 45.7%)로 집계되어 높게 나타났다.

1) ’21.12월 행정안전부 주민등록인구현황(거주자) 기준(거주불명자, 재외국민 제외)

2) ‘22. 4. 30일 기준 접종대상자(대상군별 접종간격은 상이)

 ○ 이번 계획은, ①60세 이상 연령층의 중증·사망 예방과 ②오미크론 유행 지속, 신규 변이 바이러스 유행 등 불확실성을 고려하여 수립되었다.

 ○ 최근 위중증 환자의 약 87%, 사망자의 약 94%가 60세 이상 연령층에 집중되어 있으며, 특히 사망자 중 80대 이상이 약 61%를 차지하고 있음을 고려할 때, 추가적인 접종을 통한 중증·사망 예방 필요성이 커지고 있는 상황이다.

 ○ 이스라엘에서의 3차접종과 4차접종 후 사망률 비교 연구 Second booster vaccine and covid-19 mortality in adults 60 to 100 years old (medRxiv, ’22.3.24)

에서, 60세 이상 연령층에서 3차접종 완료군과 비교한 결과 4차접종 완료군에서 사망률이 감소한 것을 확인하였다.

 ○ 현재 미국, 영국 등 국외 주요 국가에서는 고령층을 대상으로 4차접종을 승인하여 실시하고 있으며, 4차접종 대상 연령 확대 여부를 지속적으로 검토하고 있다.

□ 60세 이상 연령층의 4차접종은 위중증·사망 예방을 목표로 한다. 

 ○ (권고내용) 60세 이상 연령층에게는 접종 효과와 안전성에 대한 충분한 정보를 제공하여 4차접종을 시행하고, 특히 치명률이 높은 80세 이상에 대해서는 적극 권고한다.

 ○ (대상·간격) 60세 이상 연령층 중 3차접종을 완료 4개월(120일)이 경과한 분들을 대상으로 실시하며, 3차접종 후 최소 4개월(120일) 경과 시점부터 접종할 수 있다.

     * 고위험군(요양병원·시설·정신건강증진시설 대상자 및 면역저하자)은 집단 감염 우려 및 개인 사유 등에 따라 3개월(90일) 이후부터 접종 가능

 ○ (접종방법) 위탁의료기관에서 접종하며, 지자체 여건에 따라 보건소 접종도 가능하다. 

   -  사전예약 누리집(ncvr.kdca.go.kr)을 통해 예약하거나 당일접종*으로 접종 가능하고, 스스로 예약이 어려운 고령층은 누리집을 통한 대리예약이나, 전화예약(1339, 지자체콜센터) 등도 할 수 있다.

    * ①카카오톡·네이버에서 잔여백신 예약 ②의료기관 예비명단(유선확인)

   - mRNA 백신으로 접종받게 되나, mRNA 백신 금기·연기 대상자이거나, 노바백스 백신을 희망할 경우에는 노바백스 백신으로도 접종 가능하다.

 ○ (접종일정) 사전예약(4.18~)과 예약접종(4.25~)은 현재 진행 중이며, 예약일을 기준으로 1주 이후부터 접종일을 선택*할 수 있다. 

    * 예: 5월 3일 예약 → 5월 10일 이후 선택 가능

□ 추진단은 오미크론 변이의 유행에도 코로나19 백신 접종은 본인과 가족의 건강을 지키기 위한 가장 효과적이고 중요한 수단인 점을 재차 강조하며, 

 ○ 특히 고령층의 중증·사망 예방을 위해서는 4차접종이 필요하다는 점에서, 어르신 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부했다. 

□ 추진단은 고령층 4차접종 시작으로 접종량이 증가함에 따라 국민이 안심하고 예방접종을 받을 수 있도록 접종기관을 대상으로 오접종 방지대책을 다시 한 번 강조하였다.

 ○ 오접종 방지를 위해, 접종기관은 ①백신별 인식표(스티커, 목걸이 등)를 배부하여 접종자를 구분하고, 접종 전 대상자의 백신종류를 재확인해야 한다.

   - 더불어, ②당일 접종하는 코로나19 백신의 종류와 유효기한을 접종대상자가 쉽게 알아볼 수 있도록 대기실과 접종실에 ‘오늘의 백신’ 안내문을 게시하고, ③일일 점검표로 접종 全 과정을 자체 점검하여야 한다.

 ○ 오접종 방지 대책 강조에도 불구하고 오접종을 한 접종기관에게는 오접종 관련 접종 시행비가 미지급되며, 각 지자체는 오접종을 한 접종기관 대상으로 경고, 위탁계약 해지 등 행정조치가 가능하다.

□ 한편, 현재까지 보고된 오접종은 총 접종 12,434만(1차+2차+추가접종) 중 6,153건(0.0049%)으로(4.29. 기준),

 ○ 백신 종류 및 보관 오류 3,736건(60.7%), 대상자 오류 926건(15.0%), 접종시기 오류 748건(12.2%), 접종용량 오류 658건(10.7%) 순으로 발생빈도가 높다.

   * 유효기간이 지난 백신 주입, 허용되지 않은 교차접종 등

□ 추진단은 국민이 안심하고 예방접종을 받을 수 있도록 오접종 방지를 위한 다양한 예방조치를 시행하고 있으며, 개별 접종기관의 적극적인 협조를 당부하였다.

<붙임> 1. 코로나19 주간 발생 현황

        2. 코로나19 국외 발생 현황 

        3. 코로나19 변이바이러스 현황(4.30. 기준)

        4. BA.2.12.1 세부계통 변이바이러스 발생 동향

        5. 코로나19 예방접종 효과

        6. 돌파감염 발생 현황(4.24. 0시 기준)

        7. 코로나19 확진자 예방접종력 분포(4.24. 0시 기준)

        8. 마스크 착용 방역지침 관련 FAQ

        9. 코로나19 후유증 안내문

       10.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

[자료제공 :(www.korea.kr)]