[질병관리청]코로나19 백신, 1년에 한 번 접종으로 전환 (3.22.수 정례브리핑)

코로나19 백신, 1년에 한 번 접종으로 전환

- 질병청, 2023년도 코로나19 백신접종 기본방향 발표 -

- 면역 형성 어렵고, 지속기간 짧은 면역저하자는 연 2회 접종 시행 -

- 2022-2023년 동절기 추가접종은 4월 7일까지 시행 후 종료 -

-주요 내용-

□ 2023년 코로나19 백신접종 기본방향

 ○ (접종 목적) 코로나19의 중증·사망 예방

 ○ (접종 횟수) 연 1회 / 단, 면역저하자*는 연 2회 접종

    * 항암치료자, 면역억제제 복용자, 조혈모세포 이식환자 등

 ○ (접종 대상) 모든 국민

    * 65세 이상, 감염취약시설 구성원, 면역저하자·기저질환자 등 고위험군 적극 권고

 ○(접종 시기) 10~11월 중

 ○(접종 백신) 개발동향·유행변이·효과 등을 고려하여 결정

 ○ (접종 비용) 무료

□ 동절기 추가접종 종료

  ○ 4.7.까지 시행 후 동절기 추가접종이 종료됨에 따라, 접종기관 축소(1.7만여개 → 5천여개) 단, 희망하는 경우 지정된 접종기관에서 지속 접종 가능

 1. 2023년 코로나19 백신접종 기본방향 발표

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 지영미 청장, 이하 ‘추진단’)은, 고위험군의 중증·사망 예방을 목표로 전문가 자문회의*를 거쳐 <2023년 코로나19 백신접종 기본방향>을 수립 후 발표하였다.

   * 코로나19 백신분야 전문가 자문회의(3.7.), 예방접종 전문위원회(3.8.) 

  ○ 이번에 발표한 기본방향은 현재의 방역상황과 전 국민의 면역수준, 백신의 감염 및 중증·사망 예방효과와 항체 지속기간 등 객관적 근거, 접종정책에 대한 국민수용도, 미국, 일본, 영국, 호주 등 주요 국가의 정책방향 등을 폭넓게 검토하여 수립하였다.  

[ 코로나19 백신접종 추진경과 ]

□ 코로나19 백신접종은 ’21년 2월 26일 첫 접종을 시작으로, ’21년 10월과 ’22년 2월에 각각 3차와 4차접종을, ’22년 10월에 2가백신을 활용한 동절기 추가접종을 시작하여 현재에 이르렀다. 

  ○ 그간 총 10종*의 백신을 활용하였고, 3월 13일 기준으로 총 1억 3,800만 회분의 접종을 시행하였다

     * 아스트라제네카, 얀센, 화이자(단가), 모더나(단가), 노바백스, 스카이코비원, 모더나(BA.4/5), 화이자(BA.1), 화이자(BA.4/5), 모더나(M.BA.4/5)

□ 역학적 분석 결과, 백신접종을 통해서 지난 2년 간(’21.2.~’23.1.) 약 14만 3천 명의 사망을 예방한 것으로 분석되었다.  

<그림> 주차별 사망예방규모

□ 다만, 아직까지 기초접종(1차·2차접종)을 완료하지 않은 60세 이상이 79만명에 달하는 것으로 추산된다. 연령별로는 80대 이상 20만명, 70대 20만명, 60대 39만명이다.

  ○ ‘미접종 확진군’의 중증화율은 ‘기초접종 완료 후 확진군’에 비해 3.7배, 치명률은 4.1배 높으며, 기초접종을 완료하면 접종 후 확진되더라도 미접종자에 비해 중증화 진행 위험이 72.7%, 사망 진행 위험이 75.3% 감소하는 것으로 나타났다.

<그림> 최근 4주간 확진자 중 백신접종력에 따른 중증화율 위험도(’23.3.5. 0시 기준)

□ 추진단은 아직까지 기초접종을 완료하지 않은 60세 이상은 조속히 접종에 참여해줄 것을 당부하였다.

[ 상황분석 ]

□ 최근 방역상황은 안정적으로 유지되고 있다. ‘23년 3월 코로나19 환자와 사망자 수는 ’22년 7월 이후 최저를 기록했으며, 전 세계적으로도 감소하는 추세이다. 

  ○ 3월 2주, 신규 확진자 수는 일평균 10,058명으로 35주 만에 1만 명 미만으로 감소했으며, 12월 3주 이후 지속해 감소하는 추세이다. 

     * (2월 3주) 81,179 → (2월 4주) 70,469 → (3월 1주) 65,539 → (3월 2주) 70,404 

  ○ 신규 위중증 환자 수는 1월 1주 정점 이후 감소세이며, 사망자*는 최근 5주간 연속 감소하는 추세이다. 

     * (2월 2주) 139명 → (2월 3주) 131명 → (2월 4주) 96명 → (3월 1주) 80명 → (3월 2주) 76명

□ 한편, 전 국민 항체가 조사결과(’22.12. 기준, N=7,528명), 우리나라 국민의 약 70%가 코로나19에 대한 면역을 갖고 있는 것으로 확인되었다.

  ○ 자연면역을 의미하는 N항체 보유율은 67.7%, 인구표준화 시 70.1%로 우리 국민의 약 2/3 이상이 항체를 보유한 것으로 나타났다.

  ○ 특히, 접종과 감염으로 획득한 복합면역(hybrid immunity)은 중증·사망 예방효과를 장기간 제공하며 높은 수준의 항체를 10개월 이상 유지하는 것으로 추정된다.

  ○ 또한, 재감염 소요기간은 점차 늘어나고 있는 것이 확인되었다. ’23.2.기준, 2회감염 추정사례의 평균 소요기간은 약 10개월(309일)로, 지난해 7월 약 5개월(161일)에 비해 5개월가량 증가하였다. 

□ 해외연구에서도 면역원성 유지에 관해 유사한 결과가 확인되었다. 

 ○ 세계보건기구(WHO)가 참여한 분석에서 복합면역이 장기간 유지되는 것으로 나타났다. 

  - 1·2회 접종 또는 최종감염 후 12개월 경과 시 입원·중증화 예방효과는 97.4%, 재감염예방효과는 41.8%로 나타났다.

     * Protective effectiveness of previous SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity against the omicron variant and severe disease(’23.2.16, Lancet)

 ○ 영국 보건안전청(UKHSA)은 65세 이상 고령층의 접종효과가 장기간 유지된다고 밝혔다. 

  - 3차 이상 접종 후 입원예방효과는 6개월~1년 이상 (51.1~53.6%), 사망예방효과는 10개월 경과 후에도 어느정도(56.9%) 유지되는 것으로 확인되었다.

      * 영국 보건안전청 코로나19 백신 감시 보고서 (’23.2.2.)

<  2023년 접종계획 관련 국외동향 >

□ 동절기 접종종료 : 2가백신 활용 동절기 접종은 종료추세

 ○ (영국) ’23년 2월 12일에 ’22년 가을추가접종(Autumn Booster) 캠페인 종료를 발표하며, 동절기 접종종료 전 미접종자에 접종을 권장함. (’23.1.25.)

 ○ (일본) 현재 시행 중인 코로나19 백신접종 모두(기초, 추가, 2가 포함)를 ’23년 3월 31일 종료 예정

□ 접종전략 기본방향 : 연 1회 접종 또는 정기접종으로 전환 검토

 ○ 세계보건기구(WHO) ①코로나19 접종을 정기적인 백신접종으로 통합하는 계획 마련, ②고위험군의 접종 독려 및 접종률 100% 달성 잠정 권고

 ○ (미국) 기초접종을 완료한 국민을 대상으로 연 1회(가을) 추가접종을 권고하고, 면역저하자 등 고위험군의 연 2회 접종 필요성에 대해 추가 검토 필요

 ○ (일본) 코로나19 접종을 매년 1회 이상 연례접종으로 전환*하며, 백신의 지속기간 등을 고려해 65세 이상 고령층 및 기저질환자 등 고위험군을 대상으로 5월 8일부터 접종 예정**

    * 코로나19 유행의 계절성이 명확하지는 않으나, 연말연시에 사망자가 증가하는 경향을 고려, 중증·사망을 줄이기 위한 공중보건학적 판단에 따름 

   ** 건강한 어린이 및 일반 성인들의 백신 접종은 중지하며, 연말연시 감염 확산에 대비해 9-12월 접종 재개

 ○ (호주) ’23년 6월(동절기) 대비 65세 이상·18-64세 고위험군 접종권고

[ 접종계획 기본방향 ]

□ 이상의 상황분석에 근거하여 수립한 <2023년 코로나19 백신접종 기본방향>의 세부 내용은 다음과 같다.

 ○ (접종목적) 코로나19의 중증·사망 예방을 목적으로 한다. 다만, 예상치 못한 신규변이 출현 등으로 코로나19 확진자나 중증·사망자가 많이 늘어날 경우, 유행억제를 위한 접종이 시행될 수 있다.

 ○ (접종대상) 전 국민이 접종할 수 있으며, 고위험군은 접종을 적극 권고한다. 고위험군 대상은 65세 이상 고령층(연령 상향)*, 요양병원, 요양시설 등 감염취약시설 구성원(입원·입소·종사자), 항암치료자, 면역억제제 복용환자 등 면역저하자, 당뇨병, 천식 등  기저질환자이다.(참고) 

    * (현재) 60세 이상 → (변경) 65세 이상 

    ※ 60-64세의 경우, 누적치명률이 65-69세에 비해 1/2 수준으로 낮은 등 65-69세와 유의미한 차이를 보임 (60-64세 0.08%, 65-69세 0.16%)

 ○ (접종시기) 고위험군을 포함하여 연 1회 접종을 시행하며 접종시기는 10~11월 중이다. 다만, 면역 형성이 어렵고 지속기간이 짧은 면역저하자*는 연 2회 접종한다.

     * 면역저하자 포함집단에서 백신효과는 2개월 78%, 4-6개월 48%, 6-8개월 이상 29%로, 면역저하자 미포함집단 대비 낮은 것이 확인됨

 ○ (접종백신) 국내 발생상황에 가장 적합한 백신으로 유연하게 대응*할 예정이다.  

     * 개발동향, 유행변이, 백신효과 등을 지속적으로 모니터링

 ○ (접종비용) 접종 대상 전체에 대해 무료로 접종을 시행한다. 

□ 추진단은 예상하지 못한 대유행 등 방역상황, 신규변이 출현 등 국내 유행변이 등에 따라 접종계획이 변동될 수 있다고 밝혔다. 

 ○ 또한, 코로나19로 인한 국민의 건강 피해를 최소화하기 위하여, 적기에 접종이 시행될 수 있도록 만전을 기하겠다고 하였다.

 2. 동절기 추가접종 종료 (~2023.4.7.)

□ 추진단은 <2023년 코로나19 백신접종 기본방향>의 일환으로, 현재 시행 중인 동절기 추가접종을 4.7.(금)까지 시행 후 종료(4.8. 0시)한다고 밝혔다. 

  ○ 2가백신을 활용한 동절기 추가접종은 동절기 재유행에 대비하여 지난해 10월부터 시행하고 있다.  

  ○ 추진단은 3월 중순에 접어들면서 동절기가 종료되었고, 현재 방역상황이 비교적 안정적인 점, 전 국민의 면역수준과 접종효과, 국외 사례* 등을 고려하여 동절기 추가접종을 종료하기로 했다.    

    * 영국 ’23.2.12. 종료, 일본 ’23.3.31. 종료 예정

□ 다만, 접종이 전면 중단되는 것은 아니며, 희망* 시 접종유지기관에서 접종이 가능하다. 

    * 동절기 미접종자, 해외출국, 감염취약시설 외출을 위해 접종을 희망하는 경우 등

  ○ 동절기 추가접종 종료에 따라, 기초접종(1·2차접종)을 포함한 12세 이상 모든 접종 인프라가 축소*되며, 접종非유지기관의 경우 사전예약분은 4월 말, 당일접종은 보유백신 소진 때까지 접종이 가능하다. 

      * 코로나19 위탁의료기관 수 : (現) 1.7만여 개 → (’23.4월 종료 후) 5천여 개

        2월 접종량 등을 기준으로 약 5천여개 선정하였고, 지역별로 최소 3개소 이상 유지

  ○ 또한, 4.7.(금) 이후에도 12세 미만 소아 및 영유아는 현행 인프라를 유지하여 접종을 지속한다. 

<접종 유지 및 비(非)유지 기관별 접종 가능 시기 >

 3. 코로나19 주간 위험도 평가 (3.12.∼3.18.)

○ 주간 코로나19 위험평가 지표별 추이(※ 잠정통계로 향후 변동 가능) : 첨부파일 참고

□ 중앙방역대책본부(본부장 : 지영미)는 3월 3주차 코로나19 주간 위험도를 전국, 수도권 및 비수도권 ‘낮음’으로 평가하였다고 밝혔다.

 ○ 신규 확진자, 주간 사망자, 위중증 환자, 주간 입원환자 등 발생 감소 추세 등을 고려하였다.

<3월 3주차 종합평가 결과>

 ※ 코로나19 주간 발생 동향 및 위험도 평가 관련 보도자료는 <붙임2>, <붙임3>을 참조해주시기 바랍니다.

<붙임>  1. 코로나19 백신접종 일정

         2. 코로나19 주간 발생 동향(3.12.∼3.18.)

         3. 코로나19 주간 위험도 평가(3.12.∼3.18.)

         4. 코로나19 병상 및 재택치료 등 현황

         5. 코로나19 국내 발생 현황

         6. 코로나19 국외 발생 동향

         7. 코로나19 변이 바이러스 현황(3.18. 기준)

         8. 「감염병 보도준칙」(2020. 4. 28.)

[자료제공 :(www.korea.kr)]