[질병관리청]6월 접종대상자 중 미접종자 접종 실시(7.5., 정례브리핑)

6월 접종대상자 중 미접종자 접종 실시(7.5., 정례브리핑)

- 7.5일부터 7.17일까지 전국 280개 예방접종센터에서 접종 개시 -

□ 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장: 정은경 청장)은 7월 5일 0시 기준으로 코로나19 예방접종을 1회 이상 실시한 사람이 15,347,214명으로 전 국민의 29.9%에 해당한다고 밝혔다.

 ○ 이 중 접종완료자(얀센 백신 1회 접종자 포함)는 5,321,602명으로, 전 국민의 10.4%이다.

 ○ 연령대별 인구 대비 접종률은 60세 이상 고령층에 대한 상반기 우선 접종 결과, 60대 83.2%, 70대 87.7%, 80세 이상 79.2% 진행(1차 접종 기준)되고 있다.

□ 추진단은 코로나19로 인한 중증·사망위험 감소를 위해 고령층 예방접종을 지속 실시할 예정이다.

 ○ 우선, 예방접종에 동의는 하였으나, 아직까지 접종 일정을 잡지 않은 75세 이상 어르신은 내일(7월 6일)까지 지자체(읍면동 주민센터, 시군구 노인시설 담당부서)를 통한 예약으로 접종받을 수 있으며,

   - 7월 8일부터는 개별적으로 예방접종센터에 일정을 예약(예방접종센터 현장예약 또는 지자체 콜센터 등 전화예약)하고 화이자 백신으로 접종받을 수 있다.

 ○ 60∼74세 연령층 사전예약자(5∼6월) 중 예약 후 건강상 이유, 예약 연기·변경방법 미숙지 등의 이유로 예약 취소·연기 처리된 미접종자는 7월 12일부터 사전예약을 하고, 7월 26일부터 모더나 백신으로 위탁의료기관에서 접종받을 수 있다.

□ 오늘부터 ① 아스트라제네카 초과예약자*(19.7만 명)와 ② 사회필수인력 등 2분기 30세 미만 접종대상자 중 6월 미예약자 등**(11만 명)에 대한 접종이 개시된다.

    * 60~74세 및 만성중증호흡기질환자 등 6월 아스트라제네카 사전예약자 중 사전예약 급증에 따른 초과예약으로 백신 접종을 완료하지 못한 대상자

   ** 사회필수인력, 의원급 및 약국종사자 등, 취약시설 입소·종사자, 유치원·어린이집· 초등학교(1·2학년) 교사 및 돌봄인력 등 2분기 30세 미만 접종 대상자 중 조기 마감으로 인한 미예약자 및 명단 누락으로 재조사 기간 중 추가 등록된 대상자

 ○ ① 아스트라제네카 초과예약자 15.8만 명, ② 2분기 30세 미만 접종 대상자 중 미예약자 약 8.2만 명이 사전예약에 참여하여 총 24.0만 명이 예약을 완료하였으며, 7월 5일부터 17일까지 280여개 예방 접종센터에서 접종을 실시한다.

□ 추진단은 금일부터 한시적으로(7.5.~7.31.) 4~5월 조기접종 위탁의료기관(2,102개소)에서 아스트라제네카 백신 1차접종을 받은 접종자* 및 50세 미만 대상자에 대해 화이자 백신으로 2차접종을 실시할 예정이라고 밝혔다.

    * 돌봄종사자 및 항공승무원, 보건의료인, 사회필수인력 등 76만 명

 ○ 화이자 백신 2차 접종예정자는 1차접종 후 자동예약된 의료기관 또는 지난 변경기간(6.23.~6.25.) 동안 변경한 의료기관에서 예약한 접종일정에 따라 접종을 받으시면 된다.  

 ○ 아스트라제네카 백신 2차접종 희망자는 기 실시한 수요조사(7.1~7.3)에 회신하신 50세 이상 희망자에 한해 아스트라제네카 백신 2차접종을 받을 수 있으며,
  
   - 50세 미만자는 예방접종전문위원회의 권고(6.29.)에 따라 기 예약된 일정에 따라 화이자 백신으로 2차접종을 받으셔야 하며, 필요시 접종일정 변경은 콜센터(1339, 지자체) 또는 의료기관을 통해 가능하다.

□ 추진단은 3분기 원활한 예방접종 추진을 위해 예방접종센터를 11개소(서울 10개소, 충북 1개소) 추가 설치하였다.

 ○ 이에, (7. 5. 기준) 예방접종센터는 278개소(중앙 1개소, 지역 277개소)를 운영 중에 있으며, 향후 4개소를 추가 개소하여 282개소까지 운영 예정이다.

□ 추진단은 코로나19 예방접종 시작 이후 현재까지 신고된 이상반응 의심사례에 대한 주간(18주차, 7.4. 0시 기준) 분석결과를 발표했다.

 ○ 전체 예방접종 19,537,712건 중 이상반응은 95,201건(18주 신규 신고건수 10,362건)이 신고되어 신고율은 0.49%였다.

   - 신고 사례 중 95.0%(90,460건)는 근육통, 두통 등 일반 이상반응 사례였으며 나머지 5.0%(4,741건)는 사망(373건, 0.4%), 아나필락시스 의심(433건, 0.5%) 등 중대한 이상반응 사례였다. 

   - 신고율은 성별로는 여성(0.6%)이 남성(0.3%)보다 더 높았고, 연령대로는 30-39세(0.80%)에서 가장 높고, 80세 이상에서 가장 낮았으며(0.24%), 백신 종류별로는 아스트라제네카 백신 0.63%, 화이자 백신 0.24%, 얀센 0.60%, 모더나 0.46%였다.

   - 이상반응으로 신고된 사망자 현황(신고당시 기준)은 373명(1.91명/10만 건 접종)이며, 아스트라제네카 158명(1.39명/10만 건 접종), 화이자 213명(3.04명/10만 건 접종), 얀센 2명(0.18명/10만 건 접종), 모더나 0명 이었다.

    * 환자 상태가 변경된 사례를 포함한 사망 누계는 510명(아스트라제네카 212명, 화이자 295명, 얀센 3명)

 ○ 예방접종 후 이상반응 신고율(접종일 기준)은 접종 초기에 비해 점차 낮아지는 추세이다.

<이상반응 의심사례 신고율 관련 그림 붙임 참조>

□ 추진단은 안전한 코로나19 예방접종을 위해 이상반응 대응 방법을 다음과 같이 안내했다.

 ○ 모든 접종 완료자는 예방접종 후 15~30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰하고, 귀가 후에도 적어도 3시간 이상 주의 깊게 관찰해야 한다.

 ○ 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰해야 하며, 고열이 있거나 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사 진료를 받도록 해야 한다.

   - 특히, 중증 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원해야 한다.

□ 한편, 3분기에 화이자, 모더나 등 mRNA 백신이 주로 접종될 계획임에 따라, 추진단은 mRNA 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상반응인 심근염, 심낭염에 대한 주의를 당부했다.

 ○ 이에 따라, 화이자, 모더나 백신 접종 후 다음과 같은 증상이 새롭게 발생하거나 악화되어 지속되는 경우 신속히 의료기관 진료를 받고, 해당 환자를 진료한 의료기관은 이상반응을 신고해 줄 것을 요청했다.  

□ 추진단은 교차접종 시행을 앞두고 현재까지 국외에서 발표된 연구자료를 분석한 결과, 교차접종으로 인해 심각한 이상반응은 보고되지 않았다고 밝혔다.

 ○ 영국*에서 실시한 교차접종 연구에 따르면 발열, 근육통 등 일반적인 이상반응은 좀더 많이 관찰되었으나 심각한 이상반응은 보고되지 않았으며, 독일**에서 의료종사자 대상으로 실시한 화이자, 아스트라제네카 교차연구에서는 교차접종군이 화이자 2회 접종군보다 전신이상반응 발생이 낮은 것으로 나타났다.

    *영국 교차접종 연구(COM-CoV) 이상반응 발생률 : AZ/Pf 34% (37/110명), AZ/AZ 10%(11/112명),  Pf/Pf 21%(24/112명)

    ** 독일 교차접종 연구 전신이상반응 발생률(의료종사자 326명 대상) : AZ 1회 접종(86%), Pf 2회 접종(65%), AZ/Pf 교차접종(48%)

 ○ 이와 관련하여, 추진단은 초기에 교차접종을 받는 1만명을 대상으로 문자를 발송하여 건강상태를 추적 조사*하는 등, 교차접종으로 인한 이상반응 감시체계를 강화해 나갈 계획이다.

    * 교차접종 당일∼7일까지 매일, 이후는 1주 간격, 문자메시지 URL 접속·설문답변 방식으로 건강상태 확인

□ 예방접종피해조사반(반장 김중곤 교수)은 사망, 중증 및 아나필락시스 이상반응 신고사례에 대하여 인과성을 심의한 결과를 안내하였다.

 ○ 현재까지 총 20회 예방접종 피해조사반 회의를 개최하여 사망 및 중증 사례 676건(사망 309건, 중증 367건), 아나필락시스 의심사례 324건을 심의하였다.

   - 그 결과 전체 심의 사례 중 건 108건(사망 1건*·중증 3건**, 아나필락시스 104건)에 대해 예방접종과 인과성을 인정하였다. 

    * (사망) 혈소판감소성 혈전증 1건

   ** (중증) 뇌정맥동혈전증 1건, 발열 후 경련으로 인한 혈압저하 1건, 혈소판감소성 혈전증 1건

□ 7월 2일(금) 제20차 피해조사반 회의에서는 신규 사망 및 중증 사례 113건 (사망 43건, 중증 70건)과, 재심의 사례 6건(사망 4건, 중증 2건) 아나필락시스 의심사례 50건을 심의하였다.

 ○ 신규 사망사례 43건의 평균 연령은 77.5세(범위 51~93세)였고, 이 중 41명(95.3%)에서 기저질환*이 있었으며, 접종 받은 백신은 화이자 27명, 아스트라제네카 16명이었다.

      * 고혈압, 당뇨, ,협심증, 만성신장질환, 고지질혈증 등

   - 사망자의 추정사인에 대해 기저질환의 영향과 예방접종의 영향을 종합적으로 검토한 결과 40건은 예방접종과 사망과의 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였다.

   - 추정사인의 상당수를 차지한 뇌졸중, 급성심근경색, 급성심장사 등은 백신접종 보다는 기저질환(고혈압, 당뇨, 협심증 등) 및 고령에 의해 유발되었을 가능성이 높아 인과성

을 인정하지 않았다고 설명하였다.

   - 한편, 보류된 사례 3건은 최종부검결과를 확인 후 재논의하기로 결정하였다.

 ○ 신규 중증 사례 70건의 평균 연령은 75.0세(범위 33-91세)였고, 이 중 65명(92.8%)에서 기저질환*이 있었으며, 접종 후 증상 발생까지 평균 소요기간은 6.9일(범위 11시간-21일), 접종 받은 백신은 화이자 43명, 아스트라제네카 26명, 얀센 1명이었다.

      * 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 허혈성심질환 등

   - 중증사례의 추정진단명*에 대해 기저질환의 영향과 백신 접종의 영향을 종합적으로 검토 한 결과 68건은 코로나19 백신접종과 해당질환과 인과성을 인정하기 어려운 것으로 평가하였고,

      * 주요 추정 진단명 : 뇌졸중, 폐렴, 폐색전 등

   - 보류된 사례 2건은 의무기록 등 추가 자료를 보완하여 재논의하기로 결정하였다.

 ○ 또한, 지난 회의(11·15·16차)에서 심의를 보류하였던 4건의 사망 사례를 최종부검결과와 보완한 의무기록을 토대로 재심의한 결과 예방접종과 인과성은 인정하기 어려운 것으로 평가하였다.

  - 심의를 보류(18·19차)하였던 2건의 중증사례에 대해서도 의무기록을 보완하여 심의한 결과 예방접종과 인과성은 인정하기 어려운 것으로 평가하였다.

 ○ 이번 회의에서, 신규 아나필락시스 의심사례 50건 중 16건에 대해 인과성을 인정하였다.

□ 중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 최근 1주간(’21.6.27일∼7.3일) 코로나19 국내 발생 확진자가 일 평균 655명으로 직전 1주간 일 평균 491.6명 대비 33.2% 증가하였고, 이 중 80% 이상이 수도권에서 발생 하고 있어 각별한 주의가 필요하다고 밝혔다.

 ○ 수도권의 직전 1주간 환자 발생은 일 평균 363.4명(전체 대비 73.9%)에서 최근 1주간 531.3명(81.1%)으로 증가하였으며,

  - 주점과 음식점, 노래방, 실내체육시설 등 다중이용시설을 중심으로 20~30대의 집단감염 발생이 많았다.

 ○ 해외유입 사례도 1일 평균 42.9명(총 300명)으로 직전 1주 대비 1.4%(42.3명→42.9명) 증가하였다.

 ○ 주간 위중증 환자 규모는 소폭 증가하였으나, 사망자는 10명대를 유지하고 있으며, 치명률은 지속 감소하고 있다.

    * (치명률) (4.3일) 1.66% →(5.3일) 1.48% →(6.3일) 1.38% →(7.3일) 1.27%

 ○ 최근 4주간 감염 경로를 살펴보면, 가족·지인·직장 등 소규모 접촉감염이 지속 증가하는 가운데 지역 집단발생 및 병원·요양시설은 감소세를 보였다.

    * 감염경로 확진자 접촉 비중: (6월2주) 42.4%(1,622명) → (6월3주) 45.0%(1,483명) → (6월4주) 41.5%(1,550명) → (6월5주) 45.8%(2,238명)

< 최근 4주간 감염경로* (’21.6.6.~7.3.)>

 ○ 특히 수도권의 경우 20대 연령층에서 높은 발생률을 보이며 지난주 대비 75% 이상 증가하였다(인구 10만 명당 9.3명→16.4명).

  - 서울의 경우 최근 1주간 20대 발생률이 112.9%(333명)로 대폭 증가*하여 인구 10만 명당 발생률은 43.1명(전주 20.2명)이었고, 60대 이상 연령층에서는 환자 수와 발생률이 모두 감소하였다.

   * 서울 20∼29세 환자수(발생률): 6월4주 95명(20.2명) → 6월5주 628명(43.1명)

< 최근 2주간 수도권 연령별 발생 현황(’21.6.20.~7.3.)>

* (인구 10만 명당 발생률) = (확진자수)/(행정안전부 주민등록인구, ‘20.1월 기준) × 100,000(명)

 ○ 최근의 집단발생 상황을 보면, 주점·클럽·노래방 등 다중이용시설에서 집단감염이 지속되는 가운데, 실내체육시설과 학교·학원 집단발생의 경우, 밀폐·밀집 환경, 장시간 체류 등이 주요 전파 요인으로 확인되었다. 

   * 신규 집단감염(13건): 다중이용시설(음식점, 노래연습장, 유흥시설, 고시원 등) 6건, 교육시설(학교/학원) 4건, 사업장(직장) 2건, 댄스연습실 1건

□ 중앙방역대책본부는 발생 동향에 따른 주요 위험요인 및 대응방안에 대하여 설명하였다.

 ○ 수도권에서  20~30대를 중심으로 급격한 환자 증가세를 보이는 가운데, 무증상 또는 약한 증상 때문에 검사까지 시간이 지연되고 있으며, 예방접종률이 낮고 밀접접촉률(주점, 클럽 등 3밀구조)은 높아  이동 동선이 광범위하여 전파 확산 위험이 높다고 설명하면서,

  - 정부는 이에 따라 고위험 다중이용시설에 대한 합동점검 등 수도권 특별방역대책(7.4., 중대본 발표)을 마련하고, 방역 대응을 강화한다고 밝히며, 실내·외 마스크 착용에 대해서도 다시 한 번 강조했다.

 ○ 방학과 휴가 등으로 지역 간 이동량이 늘어남에 따라 수도권 유행이 비수도권으로 확산될 위험이 있으며, 사적 모임 인원 및 다중이용시설 운영시간 제한 완화에 따른 모임과 행사가 증가로 감염 위험도 높아지고 있다. 

  - 특히, 마스크 미착용 등 방역수칙 미준수 사례가 빈번하고, 증상 발생 후에도 일상적 접촉을 지속(모임, 출근, 다중이용시설 이용 등)하여 감염이 확산되고 있으며, 에어컨 사용에 따른 실내 환기 부족도 위험요인으로 작용하고 있다.

  - 관계부처 및 지자체에서는 노래방 등 유흥시설 종사자에 대한 주기적 선제검사 및 현장점검을 강화하고 위반시 철저한 조치를 취할 예정이다. 특히 방학 기간 학생들의 이용이 집중되는 예체능, 어학원, 기숙학원 등 학원 및 교습시설에 대해서는 방역점검 및 종사자에 대한 주기적 선제검사를 강화한다.

 ○ 중앙방역대책본부는 수도권 젊은 연령층을 중심으로 경증·무증상 감염이 늘어나는 가운데, 60대 이상 연령층에서는 환자 발생이 감소하고 있지만 감염확산에 따른 전파 위험이 높아지고 있는 상황이라고 설명하였다.

  - 최근 수도권 등에서 클럽이나 주점과 같이 밀집·밀폐된 공간에서 많은 사람들과 접촉한 사람들은 증상이 없더라도 검사를 받을 것을 적극 권고하고,

  - 주점이나 유흥시설은 물론 식당, 카페 등 다중이용시설 이용 시에는 머무는 시간을 최소화하고, 음식물 섭취 전후 대화 시에는 반드시 마스크를 착용해야 한다고 당부하였다.

□ 중앙방역대책본부는 국내 예방접종완료자들에 대한 자가격리 조정 방안을 시행 중(5월 5일~)에 있으며, 그간 예방접종 진행에 따른 방역 대책 조정사항과 예방접종 효과 등을 반영한 개정지침을 마련, 오늘(7월 5일)부터 시행한다.

 ○ 주요 개정사항으로는 예방접종완료자가 확진자와 밀접접촉한 경우, 일정 조건*을 충족하면 자가격리를 면제하고 능동감시 대상자**로 관리해오던 것을 수동감시 대상자**로 조정하며,

  - 기존에 총 3회*** 실시하던 진단검사를 1회(접촉 후 6~7일)로 조정한다.

     * 무증상, 접촉한 확진자가 해외입국 확진자가 아닐 것 등

    ** 능동감시: 보건소에서 1일 1회 유선감시, 수동감시: 본인이 건강상태를 모니터링·증상 발생 시 보건소에 연락

   *** 접촉자 분류 직후, 접촉 후 6∼7일, 12∼13일

 ○ 국내에서 예방접종을 완료하고 2주 경과 뒤 출국 후 귀국한 경우에도 일정 조건*을 충족하면 마찬가지로 수동감시 대상자로 관리하며,

  - 기존 총 4회** 실시하던 진단검사를 2회(입국 72시간 전, 입국 후 6~7일)로 조정한다.

     * 무증상, 베타형·감마형·델타형변이 등 유행국가에서 입국한 경우가 아닐 것

    ** 입국 72시간 전, 입국 후 1일, 6∼7일, 12∼13일

 ○ 예방접종완료자는 감시 기간 중 PCR 검사*를 반드시 받아야 하고, 이에 따르지 않을 시에는 자가격리로 전환하게 된다. 또한, 해당 기간 중에는 ‘수동감시 생활수칙’**을 철저히 준수하여야 한다.

     * 밀접접촉자: 접촉 후 6∼7일, 해외입국자: 입국 후 6∼7일

    ** 14일간 본인 건강상태 모니터링, 조금이라도 증상이 있는 경우 검사받기, 마스크 착용하기, 외출 자제, 다중이용시설 방문 자제 등

□ 한편, 동 지침의 적용 대상인 ‘국내예방접종완료자’는 백신별 권장 횟수를 모두 접종하고 국내 발급 예방접종증명서로 접종력이 확인*되는 자로 확대했다고 밝혔다.

     * 국내 1회, 국외 1회로 예방접종을 완료한 자 등 포함

 ○ 다만, 해외에서 예방접종을 완료한 사람들에 대해서는 향후 해외 당국이 발행한 증명서의 진위확인·검증 방법이 마련되고, 국가 간 협약이나 상호주의 원칙이 적용된 국가부터 순차적으로 조정방안을 적용할 계획이다.

□ 추진단은 국민들이 믿고 접종할 수 있도록 위탁의료기관은 접종단계별 확인절차(대상자, 백신종류, 접종용량)를 거쳐 접종할 수 있도록 협조를 당부하였다.

 ○ 오접종 방지를 위해 접종대상자에게 백신별 인식표를 배부하고, 의료기관 내 백신별 접종공간·시설·인력을 구분(권고)하며, 백신 접종 담당자를 대상으로 접종센터 현장교육을 의무적으로 실시하는 등 안전접종을 위한 준비를 철저히 해줄 것을 당부하였다.

□ 중앙방역대책본부는 예방접종률이 높아짐에 따라 60대 이상 연령층의 발생은 감소하고 있지만, 최근 수도권 젊은층을 중심으로 환자가 급격히 증가하면서 일 700명대 발생이 지속되고 있다며,

 ○ ？마스크 착용, ？충분한 환기, ？유증상시 즉시 검사받기 등 기본 방역수칙을 철저히 지켜달라고 당부하였다.

   - 또한, 나의 건강과 모두의 안전을 위하여 정해진 일정에 따라 예방접종을 받고, 예방접종을 받았더라도 실내에서는 반드시 마스크를 착용해야 하며 실외에서도 다중이 모인 장소 등에서는 마스크 착용을 권고한다고 거듭 강조하였다.

<붙임> 1. 코로나19 예방접종 현황
           2. 코로나19 국내 발생 현황
           3. 코로나19 주간 발생 현황
           4. 코로나19 예방접종 후 이상반응 주간 분석결과(18주차)
           5. 코로나19 백신관련 심근염 및 심낭염 안내문
           6. 코로나19 예방접종 피해조사반 사례판정 결과(6.27.∼7.4. 0시)
           7. 변경된 실내·외 마스크 착용 지침
           8. 코로나19 예방접종 사전예약 방법 안내
           9. 혈소판감소성 혈전증 포스터
         10. 예방접종 후 이상반응에 대한 안내
         11. 코로나19 유증상자 적극 검사 시행 포스터
         12.「감염병 보도준칙」(2020.4.28.)

<별첨> 1. 코로나19 예방접종 국민행동수칙
           2. 코로나19 예방접종피해 국가보상제도 홍보자료
           3. 2단계 방역조치 요약표(’21.6.14∼’21.7.4)
           4. 1.5단계 방역조치 요약표(’21.6.14∼’21.7.4)
           5. 마스크 착용 권고 및 의무화 개편 관련 홍보자료(국·영문)
           6. 생활 속 거리 두기 실천지침: 마스크 착용
           7. 잘못된 마스크 착용법
           8. 가족 감염 최소화를 위한 방역수칙
           9. 가족 중 의심환자 발생 시 행동요령 점검표
         10. 자가격리 대상자 및 가족·동거인 생활수칙
         11. 코로나19 고위험군 생활수칙(대응지침 9판 부록5)
         12. 생활 속 거리 두기 실천지침: 어르신 및 고위험군
         13. <입국자> 코로나19 격리주의 안내[내국인용]
         14. 생활 속 거리 두기 실천지침: 환경 소독
         15. 올바른 소독방법 카드뉴스 1, 2, 3편
         16. 코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항(환경부)
         17. 코로나19 예방 손 씻기 포스터

[자료제공 :(www.korea.kr)]